1. 车险理赔材料,95519车险理赔流程?
一、车险理赔程序流程
第一步:报案(一般保险公司要求在事发48小时内报案)
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
第二步:查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证.
第三步:签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
第四步:理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
第五步:审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
第六步:赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
二、车主在理赔时的基本流程:
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观,拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须做到的,事实甚于雄辩,车主一定要做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。
三、异地车险理赔程序
(1)报案。投保人可以通过保险公司热线服务报案,这是办理异地车险理赔必走的流程,关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢。
(2)查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损,这是理赔的关键之处。
(3)核价、核损。
(4)投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。
(5)理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。
(6)投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款
2. 对方动手术时用了五个进口钢钉?
这种情况其实经常遇到。
一般来讲,多数保险公司会拒绝赔偿进口材料,理由是保险合同中有类似约定。但是这种说辞是站不住脚的。
第一,人身伤害事故的赔偿法律依据是《最高人民法院关于审理人身伤害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,这个解释当中第十九条是这样规定的:
第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。从这个规定看,并没有进口钢钉不予理赔的规定,只要是合理且必要的花费都应该赔。如果保险公司认为这项不合理不必要,应当举证证明(例如,使用国产材料能达到治愈标准,且医院有这种材料)。
具体到本案,如果是临时使用的钢钉,将来还要取出,其实国产,进口差别并不大。如果钢钉是长期植入体内,将来不取出,从长远看还是用好些的材料更好。医疗实践中,经常碰到一些伤者,使用了一般的材料,结果做手术后材料断裂产生新的痛苦和费用,那如其这样,不如当初一步到位,用好些的。
退一步说,即便是保险公司能举证此项收费不合理,既然伤者已经举证是由于医院的原因使用了进口材料,但是责任在医院而不在于伤者,他们完全应当先理赔再向医院追偿。
第二,根据合同法的规定,保险公司的格式合同,采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。如果没有尽到这项义务,则该条款属于无效条款。
第三,保险公司的合同属于保险人和被保险人之间的合同,对第三者没有约束力。
鉴于以上理由,当事人再庭审中应当积极抗辩,多数情况下法院会采纳抗辩意见(一般法院会判保险公司非医保用药不赔缺乏法律依据不予支持)。
另外,还有一个省事的方法,就是进口材料以及所谓自费药,优先在交强险的一万元医疗费赔偿限额当中处理。
另外,一般这种情况,优先考虑将非医保用药在交强险中处理,因为交强险没有非医保用药不赔的约定。
以上回答供参考。
3. 车险去快速理赔需要那些证件?
需要本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单等。
当车辆发生损失数额较小的保险事故后,车主可以将车开至保险公司指定修理处,那里有定损打价权,让修理厂帮助索赔。这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔
1、检验证件,出示三证及保单:本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单;
2、坏车检查,初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等;
3、照相定损,照相定损,安排处理意见;
4、报案定时,按照案件审批表内容报案。修理完毕,带齐证件及修车发票到修理处接车即可,让修理处代理索赔。
4. 公司车险理赔需要提供营业执照吗?
公司车险理赔需要提供营业执照,公司车辆办理保险理赔时需出示以下材料:交通事故责任认定书调解书判决书和修理发票医疗费发票病历误工费证明被抚养人身份情况以及保单正本
5. 2021车险理赔排名?
目前中国的保险公司理赔最好最快的保险公司是中国人寿保险,中国平安保险,中国人民财产保险。单纯去年中国平安理赔的案件直逼中国人寿了,因为中国平安这两年把保费降低很多,所以购买的人也就多。今年中国人保的理赔就排在中国平安后面。
6. 如何成为车险理赔员?
投保车险要注意自己的车辆必须有合法的行驶证件及号牌,并经检验合格,否则保险单无效。投保人要将车险现状及所属权益如实告之保险公司。在办理完毕保险手续拿到保单正本后,应立即核对保险单上列明的项目例如车牌号,发动机号,如有错漏应立即提出并更正,以免理赔时出现纠纷。而这些知识是车险理赔员应具备的知识的一部分。
车险理赔员应具备的常识
保险理赔是一件相当繁琐的事情,投保人需要提交多种证明材料,而且还应当遵循既定的程序。在做这些繁琐工作的时候,保户掌握一定的理赔常识可以收到事半功倍的效果。
汽车保险理赔时需具备的基本常识,即车险理赔员需掌握的知识,需要保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。了解理赔周期,即被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
车险理赔员入门需过几道坎
一个车险理赔员从入行到独立操作汽车查勘、定损的系统工作,最少需要一年时间,保险公司还要在他们身上投下巨资。
历经数十年的发展,国内车险行业逐渐建立起了规范化、标准化的理赔服务体系。一名合格的车险理赔员必须经过严格的培训。首先必须会开车,而且技术必须娴熟。其次,要懂车。每个月甚至每周,各个品牌汽车的面市新款都要心中有数。理赔员的照相技术也要过关,现场查勘损失部位要照仔细,否则案子做不明白,一旦退案,理赔员还得被扣钱。由于现在车险行业要求对所有理赔定损环节必须录入电脑,并要运行相应程序,所以必须掌握电脑常识。作为业务工作最重要的部分,理赔员必须熟练地掌握和理解保险条款。同时,语言社交能力超常,还要有诚实可靠的人品,不会与外人勾结侵害公司的利益。
除此以外,要想胜任车险理赔员的工作,必须要有足够的专业知识和灵活的头脑。一般来说,车险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接待客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。但是,车险理赔历来是最容易出现纠纷的环节,在处理理赔事故时,不仅需要严谨负责的专业态度,还需要灵活运用一些与客户沟通的技巧。在维护公司利益的同时,还要帮助客户获得最大化的车险赔偿。
由于这一行工作强度大,对体力要求很高,查勘员又直接代表了保险公司形象,所以,车险理赔人员年龄普遍在23岁-30岁之间。同时,因为打交道的对象比较复杂,事故现场要么惨不忍睹,要么当事人情绪激动,所以,各家保险公司的车险理赔员,特别是定损员基本都拒绝女性。
7. 车辆出险期间保险到期怎么办?
1.如果发生的交通事故是在保险有效期内,保险公司应当按交管部门的事故责任进行理赔。
2.如果事故发生时保险已经到期,保险单无效,车险一年投保一次,无宽限期,不予理赔。